Se você busca soluções estratégicas para o crescimento da sua empresa, investir em um plano de saúde empresarial pode ser o diferencial que faltava. 

Além de fortalecer a relação com seus colaboradores, ele agrega valor ao negócio, já que demonstra preocupação com a saúde e o bem-estar da equipe. 

No entanto, escolher o melhor plano exige atenção a detalhes que impactam diretamente nos custos e benefícios para todos os envolvidos.

Neste guia, você vai entender como funciona, as vantagens para empresas e funcionários, custos envolvidos e a legislação relacionada à modalidade. 

Continue lendo para saber como tomar a melhor decisão para a sua empresa! 

O que é o plano de saúde empresarial? 

O plano de saúde empresarial é um benefício oferecido por empresas para proporcionar assistência médica a seus colaboradores e, em muitos casos, também aos dependentes. 

Ele é contratado pela empresa por meio do CNPJ, e tem condições mais vantajosas em comparação aos planos individuais, como custos reduzidos e maior flexibilidade nas coberturas.

O benefício é mais do que um diferencial competitivo no mercado: é um compromisso com o bem-estar da equipe, que reflete diretamente na produtividade e no engajamento dos colaboradores. 

Conforme o Instituto de Estudos de Saúde Suplementar (IESS), os planos empresariais correspondem a 71% do mercado de saúde suplementar no Brasil, com 36,7 milhões de beneficiários.

O crescimento contínuo desse modelo de plano, com alta de 3,4% em 2024, reforça sua importância. Empresas de todos os portes têm investido nesse benefício para atrair talentos, reter profissionais e reduzir os índices de absenteísmo.

Entenda como funciona esse benefício para empresas

O plano funciona como uma parceria estratégica entre a empresa e uma operadora de saúde, garantindo que os colaboradores tenham acesso a serviços médicos, hospitalares e ambulatoriais. 

Ele também pode incluir coberturas adicionais, como assistência odontológica e programas de bem-estar, ampliando ainda mais os benefícios.

Empresas que adotam planos de saúde empresariais ganham vantagens significativas, como:

• Redução de faltas;
• Aumento na retenção de talentos;
• Fortalecimento da imagem corporativa.

Esse modelo também acompanha o crescimento do mercado formal de trabalho. Entre 2023 e 2024, a expansão dos empregos formais contribuiu para a adesão de 1,2 milhão de novos beneficiários em planos coletivos empresariais, segundo o IESS.

Leia também: Tipos de Seguros: Conheça os principais e quais escolher

Adesão por meio da pessoa jurídica, abrangendo colaboradores e dependentes

A contratação de um plano empresarial é feita exclusivamente por meio do CNPJ da empresa, que garante acesso a condições exclusivas. 

A adesão permite que os colaboradores sejam incluídos como titulares e, em muitos casos, adicionem dependentes, como cônjuges e filhos, ampliando o impacto positivo do benefício.

Com a expansão dos planos empresariais, muitas empresas estão optando por personalizar as coberturas de acordo com o perfil dos funcionários. 

O custo pode ser dividido entre a empresa e os colaboradores, ou totalmente financiado pela organização, dependendo do modelo de contratação. 

Seja qual for a escolha, a adesão por meio da pessoa jurídica assegura um benefício acessível e atrativo para empresas e funcionários.

Como funciona a contratação do plano empresarial?

Empresas de todos os portes podem oferecer esse benefício, desde que possuam um CNPJ ativo e atendam aos critérios mínimos das operadoras. Saiba mais! 

Quem pode contratar e quais são as condições

O plano empresarial pode ser contratado por negócios de qualquer porte, desde microempresas até grandes corporações. Algumas operadoras oferecem opções personalizadas para segmentos específicos, como MEIs e pequenas empresas, flexibilizando os requisitos de adesão.

Para a contratação, as condições variam conforme a operadora, mas geralmente incluem:

• Número mínimo de vidas;
• CNPJ ativo;
• Cadastro de funcionários.

Formas de custeio

Uma das principais vantagens é a flexibilidade no modelo de custeio, que possibilita a escolha da melhor forma de financiar o benefício. 

Entender o perfil da sua equipe e a capacidade financeira do negócio é essencial para escolher a melhor modalidade. Confira as opções mais comuns. 

Totalmente pela empresa

Nesse modelo, a empresa assume 100% dos custos do plano. É uma excelente estratégia para atrair e reter talentos, pois demonstra o compromisso da organização com o bem-estar de sua equipe. 

Essa modalidade é mais comum em grandes empresas, que têm maior capacidade financeira para arcar com o investimento.

Divisão dos custos entre empresa e funcionários

Aqui, os custos são compartilhados entre a empresa e os colaboradores. Essa é uma solução intermediária, que equilibra o orçamento da organização e torna o benefício acessível para os funcionários. 

Essa modalidade é amplamente utilizada, já que garante que ambas as partes se beneficiem do plano sem onerar completamente nenhuma delas.

Repasse integral aos colaboradores

Nesse caso, a empresa apenas facilita a contratação do plano, repassando o custo total para os colaboradores. 

Apesar de ser a opção menos onerosa para a empresa, ainda é vantajosa para os funcionários, porque dá acesso a condições mais favoráveis do que as de um plano individual.

Vantagens do plano empresarial para empresas e funcionários

Tanto empresas quanto seus funcionários ganham ao contar com um plano de saúde empresarial, o que reflete na produtividade, no clima organizacional e na qualidade de vida.

Benefícios para empresas

Oferecer um plano empresarial é uma decisão estratégica que impacta diretamente o sucesso do negócio. Empresas que investem na saúde de seus colaboradores se destacam no mercado e criam um ambiente muito mais atrativo e produtivo.

Atração e retenção de talentos

A oferta de benefícios é uma forma eficaz de atrair os melhores profissionais e garantir a retenção dos talentos na sua organização. 

Profissionais valorizam empresas que demonstram preocupação com seu bem-estar, e o plano de saúde se destaca como um dos benefícios mais desejados.

Redução de absenteísmo e melhoria no bem-estar dos colaboradores

O acesso facilitado a consultas e exames faz com que os funcionários cuidem da saúde de forma preventiva, o que diminui a frequência de faltas e afastamentos. 

Como resultado, você tem equipes mais saudáveis, engajadas e produtivas. 

A preocupação com o bem-estar também gera maior satisfação no ambiente de trabalho e influencia positivamente a motivação e o desempenho.

Benefícios para funcionários

Os colaboradores também são beneficiados ao contar com um plano que proporciona acesso à saúde com custos reduzidos e vantagens exclusivas. 

Esse benefício representa uma segurança extra para eles e suas famílias.

Economia em relação aos planos individuais

Uma das principais vantagens para os funcionários é a redução dos custos. O plano é negociado coletivamente, o que gera valores mais acessíveis e condições diferenciadas em comparação aos planos individuais. 

Dessa forma, os colaboradores têm acesso a serviços de qualidade sem necessidade de comprometer o orçamento.

Cobertura estendida para dependentes

Outra grande vantagem do plano empresarial é a possibilidade de incluir dependentes, como cônjuges e filhos. 

A cobertura estendida é um diferencial importante porque oferece a tranquilidade de saber que seus familiares também terão acesso à assistência médica.

Como escolher o melhor plano empresarial para sua empresa?

A escolha do melhor plano para sua empresa não é só uma questão de custo, mas de entender as reais necessidades da equipe e alinhar essas demandas ao orçamento disponível. 

Quando bem selecionado, o plano proporciona segurança e saúde à sua equipe, ao mesmo tempo em que fortalece a imagem da empresa como empregadora de referência.

Dicas práticas para tomar a decisão certa

Preparamos algumas orientações e dicas práticas para facilitar o processo com cuidado e planejamento. 

Avalie as necessidades da sua equipe

Antes da contratação, é fundamental conhecer o perfil dos colaboradores: 

• Quantos possuem dependentes? 
• Qual é a faixa etária predominante entre os colaboradores?
• Há maior necessidade de atendimento regional ou nacional? 

Esse levantamento garante que o plano escolhido seja adequado às necessidades reais da sua equipe.

Analise os custos e os tipos de coberturas oferecidos

Os custos do plano empresarial variam de acordo com a abrangência, a rede credenciada e os serviços adicionais. 

Considere opções que equilibrem qualidade e valor acessível. Não se esqueça de avaliar os diferentes modelos de cobertura – ambulatorial, hospitalar com obstetrícia, entre outros – e verificar se atendem às expectativas da equipe.

Considere a rede credenciada e os benefícios adicionais

Uma ampla rede de hospitais, clínicas e laboratórios credenciados é essencial para garantir que os colaboradores tenham acesso fácil a atendimentos médicos. 

Os benefícios adicionais, como programas de saúde mental, telemedicina ou descontos em academias, também agregam valor ao plano e aumentam a satisfação dos funcionários.

Contrate com a orientação de especialistas para garantir o melhor custo-benefício

Contar com o apoio de uma corretora especializada em planos empresariais faz toda a diferença, já que profissionais experientes auxiliam na escolha da operadora, na personalização das coberturas e na negociação de melhores condições.

Mais do que facilitar o processo, essa consultoria também ajuda sua empresa a encontrar a solução ideal para suas necessidades e orçamento.

Quais são os custos envolvidos no plano empresarial?

Na hora de contratar, é importante estar atento a todos os custos envolvidos para que a escolha seja financeiramente viável e atenda às necessidades dos colaboradores. 

Esses custos não se limitam ao valor pago pela empresa e podem incluir taxas administrativas, ajustes anuais e despesas com benefícios adicionais.

Fatores que influenciam no valor

Confira, nos tópicos a seguir, quais são os principais fatores que alteram o valor da contratação do plano para escolher a opção que ofereça o melhor custo-benefício.

Tipo de cobertura (regional, nacional, internacional)

Os planos são classificados em três categorias:

• Cobertura regional: atende a um número limitado de cidades ou estados. Geralmente, é a opção mais econômica, indicada para empresas que atuam em áreas restritas ou têm funcionários localizados em uma mesma região.
• Cobertura nacional: abrange todo o território brasileiro e é uma opção ideal para empresas com filiais ou colaboradores espalhados por diversas localidades.

Porte da empresa e número de funcionários

O porte da empresa e o número de colaboradores também impactam o custo do plano empresarial. 

Empresas menores, com menos funcionários, tendem a pagar um valor maior por beneficiário, porque o risco de sinistralidade é mais concentrado. 

Já empresas maiores, com mais funcionários, conseguem negociar valores mais vantajosos, uma vez que o risco é diluído e as operadoras de saúde oferecem tarifas especiais para grupos grandes.

Benefícios adicionais, como inclusão de dependentes

A inclusão de dependentes aumenta o custo porque amplia a quantidade de pessoas atendidas e, consequentemente, a demanda por serviços de saúde. 

Os benefícios adicionais, como consultas de especialidades, programas de bem-estar, serviços de telemedicina e coberturas odontológicas, também influenciam no valor do plano. 

É importante analisar quais benefícios são realmente necessários para os colaboradores e qual o impacto que eles terão no valor total do plano.

Legislação e obrigações relacionadas ao plano empresarial

Os planos de saúde empresariais são regulados por uma série de normas e leis que visam proteger tanto os colaboradores quanto as empresas contratantes. 

Embora a Consolidação das Leis do Trabalho (CLT) não obrigue a oferta de planos de saúde pelas empresas, quando um benefício é concedido a um grupo de funcionários, ele deve ser estendido a todos os colaboradores para garantir a isenção e evitar discriminação. 

A legislação também estabelece que os planos de saúde, quando oferecidos, não podem ser considerados como parte do salário para efeito de cálculos trabalhistas, como contribuição previdenciária ou FGTS.

Normas vigentes para empresas contratantes

A principal legislação que rege os planos de saúde no Brasil é a Lei nº 9.656/98, que regulamenta as operadoras de saúde e estabelece direitos e deveres para todos os envolvidos no processo. 

Segundo essa lei, as operadoras de planos de saúde devem garantir um serviço adequado aos beneficiários, oferecendo cobertura e qualidade que atendam às necessidades básicas de saúde dos usuários. 

A norma também prevê a transparência nas informações sobre os serviços, o que inclui detalhes sobre a cobertura, exclusões, reajustes, carências e outras cláusulas contratuais importantes.

Em 2022, a Lei nº 14.454/2022 trouxe modificações importantes para aprimorar a cobertura oferecida pelos planos de saúde, especialmente no que diz respeito à ampliação da cobertura obrigatória. 

A nova legislação permite que os beneficiários solicitem a cobertura de procedimentos médicos que antes não eram de responsabilidade das operadoras, criando uma maior proteção para os beneficiários e garantindo que os planos de saúde acompanhem os avanços da medicina e as necessidades emergentes da população.

No que diz respeito às empresas contratantes, elas devem seguir rigorosamente as regras estabelecidas tanto pela Lei nº 9.656/98 quanto pela Lei nº 14.454/2022. 

Entre as obrigações legais para as empresas, está a exigência de assegurar que os planos de saúde ofereçam uma cobertura adequada e equilibrada para seus colaboradores. 

Quanto à possibilidade de coparticipação ou plano integral, é importante seguir as disposições legais que regulam como os custos serão divididos entre a empresa e os funcionários. 

A coparticipação, por exemplo, permite que o valor do plano seja parcialmente custeado pelos empregados, mas deve respeitar os limites e as condições estabelecidas nas negociações coletivas ou acordos sindicais.

Outro ponto fundamental é que as empresas devem respeitar as regras de acesso e inclusão de dependentes no plano de saúde, conforme as orientações da legislação. 

Os dependentes devem ser incluídos de acordo com os critérios legais, e a exclusão de colaboradores e dependentes pela operadora só pode ocorrer nas situações previstas em contrato, como desligamento ou não cumprimento das condições acordadas.

Veja também: Apólice de seguro: tudo o que você precisa saber!

Regras de inclusão e exclusão de funcionários e dependentes no plano

A inclusão e exclusão de funcionários e dependentes nos planos de saúde empresariais seguem regras específicas, que devem ser claras tanto no contrato com a operadora quanto na comunicação interna da empresa. 

Os funcionários podem ser incluídos logo após a assinatura do contrato de trabalho, enquanto os dependentes devem ser adicionados conforme a política da empresa e as regras do plano, que geralmente exige a comprovação de vínculo.

A Lei nº 9.656/98 garante que as operadoras façam a inclusão de dependentes sem que os custos adicionais sejam exorbitantes, respeitando as exigências legais de cobertura.

A exclusão de beneficiários só pode ser feita nas situações previstas em contrato, como desligamento da empresa, solicitação do segurado – ou não cumprimento das obrigações financeiras. 

No caso de exclusão de dependentes, a empresa precisa observar as regras da operadora para que o processo seja transparente e justo para todos os envolvidos.

Por que contar com a Estasa Corretora de Seguros para contratar o plano empresarial?

Optar pela Estasa Corretora de Seguros para contratar o plano empresarial proporciona segurança, confiabilidade e o melhor custo-benefício para você e seus colaboradores. 

Com mais de 30 anos de experiência no mercado, a Estasa Corretora de Seguros tem como missão garantir a satisfação total dos seus clientes, a partir de soluções personalizadas e de alta qualidade, sempre alinhadas às suas necessidades.

Vantagens de escolher a Estasa Corretora de Seguros

Entenda por que é vantajoso escolher a Estasa Corretora de Seguros para a contratação do plano da sua empresa. 

Suporte especializado para encontrar o plano ideal

Com a Estasa Corretora de Seguros, sua empresa conta com consultoria especializada para encontrar o plano empresarial mais adequado, de acordo com o perfil dos seus colaboradores e as necessidades do negócio. 

A corretora trabalha com as melhores seguradoras e operadoras do mercado, o que possibilita a oferta de planos flexíveis e que atendem a diferentes segmentos e orçamentos. 

A personalização do serviço e a atenção aos detalhes garantem que sua empresa tenha a cobertura ideal, sem custos desnecessários.

Assessoria completa na gestão e pós-venda do benefício

Além de ajudar na escolha do plano, a Estasa Corretora de Seguros oferece assistência contínua durante toda a vigência do contrato. 

O acompanhamento pós-venda assegura que o plano continue atendendo às necessidades da empresa e de seus funcionários ao longo do tempo.

Experiência no mercado para garantir a melhor cobertura pelo menor custo

Com mais de três décadas de experiência, a Estasa Corretora de Seguros tem o know-how necessário para negociar as melhores condições e coberturas com as seguradoras, garantindo a melhor relação custo-benefício para sua empresa. 

A corretora entende as particularidades de cada cliente e sabe como buscar a solução mais adequada para manter o equilíbrio financeiro da empresa, especialmente em momentos de necessidade, como o surgimento de sinistros.

Viu só como o plano empresarial ideal é mais do que uma decisão financeira? Com as opções adequadas, você conquista um ambiente de trabalho mais saudável e produtivo, reduz o absenteísmo, atrai e também retém talentos com um benefício altamente valorizado. 

A partir do entendimento das necessidades do seu time e com uma corretora especializada, fica muito mais simples alinhar o melhor custo-benefício, sem abrir mão da qualidade dos serviços oferecidos.

Quer saber mais sobre como escolher o melhor plano empresarial para sua empresa? Entre em contato com a Estasa Corretora de Seguros e conheça as melhores soluções para a sua equipe!